当院小児科発達外来、不登校、心身症などの患者様の事前問診票記載のお願い

　昨今、不登校をはじめ、心身症、神経発達症の患者様の診療が増えてきており、当院小児科一同で診療にあたらせていただいております。

　事前の患者様の情報として、問診表を新しく作成しました。もし、御協力いただけましたら、上記患者様を御紹介・御予約いただく際に、別紙の問診票を保護者様に記載いただき、先生方の紹介状と一緒にFAXいただければ幸いです。

　お忙しいところお手数をおかけし誠に申し訳ありませんが、御配慮のほどよろしくお願いいたします。

　問診票につきましては、下記からダウンロードして御利用ください。

小児科発達外来・不登校・心身症問診票(Wordファイル)

富士宮市立病院　電話（代）0544‐27‐3151