病院案内
令和3年度富士宮市立病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 342 | 136 | 147 | 280 | 361 | 596 | 906 | 1,766 | 1,540 | 464 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を掲載しています。
- 年齢階級は90歳以上を1つの階級として集計しています。
◆ 解説 ◆
当院は”患者本位の医療””良質な医療””行政サービスという自覚を持った医療”を理念に掲げ、幅広い年齢層の患者さんを診療しています。周辺の療養型病棟や老人施設からの受け入れを積極的に進め、超高齢化社会に対応し回復期の役割も担うことで、地域の基幹病院としての責務も果たしています。令和3年度は地域包括ケア病棟を感染対策病棟として使用することで、新型コロナウイルス感染症の対応に当たっています。前年度公表した同指標と比べると、10歳代以上のすべての年代で、新型コロナウイルス感染症の患者数が顕著に増加しています。また、市内の産婦人科が分娩の取り扱いを終了したことに伴い、20代及び30代の患者数、及び0歳（新生児）の患者数も増加しています。令和3年度の全退院患者数は6,538件で、60歳以上の患者が71.5％を占めていました。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） ファイルをダウンロード
■内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 114 | 8.69 | 9.21 | 2.63 | 78.98 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし | 91 | 25.98 | 20.57 | 18.68 | 85.59 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 72 | 17.82 | 13.14 | 5.56 | 79.96 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 42 | 8.29 | 7.70 | 0.00 | 66.48 | |
| 110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり | 41 | 15.78 | 13.74 | 9.76 | 71.66 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
当院では消化管出血や胆道感染といった緊急対応を積極的に行っており、胆管結石などの内視鏡治療の入院患者数が最も多くなっています。高齢者の感染症などの入院患者も多く、誤嚥性肺炎が2番目、腎臓または尿路の感染症が3番目に多くなっています。憩室炎や憩室出血といった大腸憩室症も増加しています。5番目に多いのは慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全です。慢性腎不全や急性腎不全患者に対し、血液浄化療法として血液透析を行っています。内科では通常の血液透析以外にも持続的血液濾過透析、エンドトキシン吸着療法、腹膜透析など、様々な血液浄化療法に対応しています。
■循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし | 114 | 3.47 | 3.06 | 1.75 | 70.27 | |
| 050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 110 | 16.47 | 17.35 | 8.18 | 82.53 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし | 99 | 3.00 | 4.36 | 0.00 | 70.25 | |
| 050130xx9910xx | 心不全 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし | 53 | 11.87 | 14.53 | 3.77 | 71.43 | |
| 050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし | 38 | 2.84 | 3.27 | 0.00 | 69.61 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
当院は日本循環器学会研修施設、日本心血管インターベンション治療学会研修関連に認定され、富士医療圏における循環器医療を担っています。循環器内科では、狭心症などの虚血性心疾患に対する治療前後の心臓カテーテル検査の患者さんが最も多く、60％以上が70歳以上の患者さんでした。また、心不全の患者さんは2番目に多くなっています。心臓カテーテル治療のための入院は3番目に多くなっています。心臓カテーテルによる治療は狭心症だけでなく、急性心筋梗塞などの患者さんにも行われており、症状が急激に起きた場合の緊急治療にも迅速に対応しています。
■小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 定義副傷病なし | 34 | 4.59 | 5.83 | 0.00 | 0.94 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし | 26 | 12.65 | 11.01 | 0.00 | 0.00 | |
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし | 25 | 7.04 | 6.13 | 0.00 | 0.00 | |
| 150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等２なし | 23 | 3.70 | 3.83 | 0.00 | 1.70 | |
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術・処置等１あり | 18 | 1.11 | 2.13 | 0.00 | 1.72 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
当院は地域の中核病院として、他院からの紹介患者や重症児の救急搬送などを24時間365日受け付けています。令和3年度はRSウイルス感染症などの呼吸器感染症、喘息といった呼吸器疾患の患者さんが最も多くなっています。患者数が次に多いのは、院内出生児を中心とする低出生体重児や早産児に対する治療が必要な患者さんです。在胎週数の内訳は33週が2名で、他は34週以降でした。当院では、急性疾患のみならずアレルギー疾患の治療も行っています。さらに感染症が流行する季節では、熱性けいれんや脱水症で治療が必要となる患者さんも入院しています。
■外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 104 | 4.33 | 4.74 | 1.92 | 71.19 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 71 | 6.46 | 7.11 | 1.41 | 62.00 | |
| 060150xx99xx0x | 虫垂炎 手術なし 定義副傷病なし | 38 | 6.26 | 7.31 | 2.63 | 47.45 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 36 | 8.64 | 9.00 | 0.00 | 72.19 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし | 32 | 8.59 | 10.15 | 0.00 | 70.50 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
外科では消化器の疾患、呼吸器の疾患、乳腺の疾患、ヘルニアや腹部の急性疾患など多岐にわたる治療を行っています。鼠径ヘルニア、胆嚢炎、虫垂炎の患者さんに対しては、体の負担の少ない腹腔鏡手術を行うことが多く早期退院を可能にしています。虫垂炎患者さんに対する保存的治療では、虫垂の炎症を抗生剤でおさえて症状を改善させています。また、静岡県地域がん診療連携推進病院として、がん治療にも積極的に取り組んでいます。乳癌の手術患者さんに対しては、乳房部分切除術が最も多く行われました。
■整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 174 | 23.92 | 25.32 | 72.41 | 83.71 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 48 | 5.38 | 4.99 | 0.00 | 51.23 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 42 | 24.40 | 19.34 | 61.90 | 81.86 | |
| 160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 | 33 | 14.64 | 13.52 | 0.00 | 38.79 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 32 | 25.03 | 23.02 | 18.75 | 75.34 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
整形外科では、上肢、下肢、脊椎など幅広い運動器の疾患や外傷の治療を行っています。令和2年度からは常勤医5名体制となり、可能な範囲で外来及び手術業務を拡充しています。当院では大腿骨近位骨折の患者さんが最も多く、全体の24％程度を占めています。2番目に多いのは前腕骨折の患者さんでした。整形外科に入院する80％以上の患者さんが、手術が必要な骨折や怪我の患者さんです。当院は二次救急医療機関としての役割を果たすだけでなく、地域連携パスによる急性期治療後のリハビリテーションを実施することで、他院と連携し切れ目のない医療を提供しています。
■脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 40 | 18.83 | 15.63 | 35.00 | 71.78 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 15 | 11.73 | 9.78 | 13.33 | 77.87 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 14 | 11.00 | 8.30 | 21.43 | 55.86 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 11 | 30.64 | 18.90 | 72.73 | 61.45 | |
| 010060×2990411 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 11 | 19.36 | 17.48 | 27.27 | 77.91 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
脳神経外科では脳梗塞の患者さんの入院が最も多くなっています。脳梗塞急性期の治療としては血栓溶解療法、抗血小板療法、抗凝固療法、脳保護療法などが行われています。次に多いのは頭蓋・頭蓋内損傷の患者さんです。硬膜下血腫の患者さんには、頭蓋から血腫を洗浄除去する手術を行っています。4番目に多いのは脳内出血の患者さんです。入院中は血圧管理による保存的治療の他、開頭血種除去術、定位的脳内血種除去術が行われています。当院では連携病院と協力することで、急性期治療を経過し在宅復帰を目指す患者さんへの継続的な医療を提供しています。
■皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等１なし | 25 | 16.32 | 13.07 | 4.00 | 74.28 | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 16 | 8.88 | 9.22 | 0.00 | 65.56 | |
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし | ‐ | ‐ | 4.66 | ‐ | ‐ | |
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし | ‐ | ‐ | 7.68 | ‐ | ‐ | |
| 080100xxxx0xxx | 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし | ‐ | ‐ | 11.44 | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
皮膚科では、蜂窩織炎、帯状疱疹、皮膚腫瘍、皮膚潰瘍、水疱症、中毒疹、アナフィラキシーなどの入院治療を行っています。患者数が最も多いのは蜂窩織炎の患者さんで、高熱を伴うなど外来では十分な治療を行うことが出来ない重症患者さんが入院しています。次に多いのは帯状疱疹の患者さんで、続発症に注意しつつ点滴治療を行います。その他にも、良性及び悪性の皮膚腫瘍に対する手術など、症状に応じた入院治療を行っています。
■泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり | 62 | 2.18 | 2.50 | 0.00 | 73.53 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし | 61 | 6.07 | 7.02 | 0.00 | 74.89 | |
| 11012xxx04xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 54 | 2.13 | 2.59 | 0.00 | 55.24 | |
| 11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし | 31 | 6.35 | 5.56 | 0.00 | 63.00 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 17 | 8.06 | 13.14 | 0.00 | 72.00 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
泌尿器科では、尿路結石、尿路性器悪性腫瘍、尿路良性疾患、尿路性器感染症などの治療を行っています。当院では前立腺癌の疑いに対し針生検を行う患者さんの入院が最も多く、2番目に多いのは、膀胱癌に対する膀胱悪性手術（経尿道的手術）を行う患者さんです。生検を行うことにより診断を確定する他、癌の種類や悪性の度合いを調べています。次に多いのは尿路結石（腎結石や尿管結石など）の患者さんの入院で、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術や経尿道的尿路結石除去術が行われています。前立腺針生検と体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は1泊2日の入院で対応しています。
■産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし | 38 | 3.00 | 3.05 | 0.00 | 42.08 | |
| 12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし | 35 | 4.03 | 4.34 | 0.00 | 64.43 | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 32 | 7.06 | 6.04 | 0.00 | 48.31 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 30 | 5.93 | 6.11 | 0.00 | 44.43 | |
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 21 | 2.48 | 2.44 | 0.00 | 33.90 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
産婦人科では、産婦人科領域全般にわたる診療を行っています。当院では、子宮頸部高度異形上皮に対する円錐切除が最も多くなっています。次に多いのは、子宮悪性腫瘍に対する化学療法の患者さんです。良性子宮腫瘍手術では腹腔鏡手術の占める割合が増加していますが、摘出する子宮が大きいと予想される場合（500g以上）など腹腔鏡手術が困難と予想されたケースでは開腹手術を選択しています。良性卵巣腫瘍手術にも腹腔鏡手術を導入しています。婦人科に関しては、コロナショックの影響を脱し、手術症例が若干増加しました。産科では、富士宮市内で分娩できる施設が当院の他に助産院3件となりました。総合病院としての特色を活かし、これまで以上に地域に貢献できる医療を提供します。
■眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 472 | 2.87 | 2.71 | 0.00 | 75.96 | |
| 020200xx9700xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 60 | 6.75 | 6.07 | 1.67 | 65.13 | |
| 020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | 54 | 3.85 | 5.36 | 0.00 | 64.78 | |
| 020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 50 | 8.14 | 8.48 | 0.00 | 59.52 | |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり片眼 | 41 | 3.05 | 5.41 | 0.00 | 68.34 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
眼科の大部分が手術目的の患者さんです。白内障の手術患者さんが最も多く全体の60％以上を占めていますが、黄斑部疾患や網膜硝子体疾患など手術により治療可能な眼科疾患に対しても積極的な治療を行っています。黄斑変性症、糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞症、近視黄斑出血等に対する抗血管内皮成長因子剤の硝子体内注入治療も行っています。当院は他院と連携することで、地域における重度症例を担当しています。
■耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数（自院） | 平均在院日数（全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 37 | 5.11 | 4.92 | 0.00 | 69.05 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 30 | 8.47 | 7.84 | 0.00 | 15.17 | |
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 19 | 5.47 | 6.47 | 0.00 | 48.47 | |
| 030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 16 | 9.00 | 8.75 | 0.00 | 61.88 | |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり | 14 | 2.00 | 2.03 | 0.00 | 52.86 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 患者数の多いDPC14桁分類について、DPCコード、名称、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を掲載しています。
- DPCコードは診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばコードは異なります。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
耳鼻咽喉科では、頭頸部領域を幅広く網羅し治療を行っています。当院では、前庭機能障害（めまい症）の患者さんに対する検査や保存的治療が最も多くなっています。コロナ禍の影響により手術件数は例年に比べ減少していますが、扁桃、アデノイドの慢性疾患を始めとする耳鼻咽喉科の手術症例が次に多くなっています。保存的治療を行う疾患としては、突発性難聴、睡眠時無呼吸症候群、急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍等の感染症の患者さんが多くなっています。また、嚥下リハビリ依頼症例に対しては嚥下内視鏡検査を全件行っており、嚥下内視鏡検査によるスクリーニングは増加傾向となっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 23 | ‐ | ‐ | 18 | 13 | ‐ | 1 | 8 |
| 大腸癌 | ‐ | 28 | 17 | 31 | 36 | ‐ | 1 | 8 |
| 乳癌 | 28 | 21 | 10 | ‐ | ‐ | ‐ | 1 | 8 |
| 肺癌 | 18 | ‐ | 23 | 78 | ‐ | 10 | 1 | 8 |
| 肝癌 | ‐ | 13 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | 1 | 8 |
※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
◆ 集計方法と定義 ◆
- 初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数として集計しています。
- 患者数は延患者数としています。
- 治療前に得られたTNM分類と医療資源を最も投入した傷病名は、必ずしも紐付かない場合もあります。
- TNM分類が不正確等で病期（stage）が不明な場合は、「不明」としてカウントしています。
- Stageが「0」のものは集計対象外としています。
◆ 解説 ◆
当院は静岡県地域がん診療連携推進病院の指定を受けており、内視鏡的治療、外科的治療、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんの状態に合わせた集学的治療を行っています。また、治療が困難とされたがん患者さんの苦痛を和らげる緩和ケアの体制も整えています。初発・再発を合わせた入院患者数は肺癌が最も多くなっています。Ⅲ期やⅣ期といった進行癌の割合が高く、抗がん剤治療などで繰り返し入院する患者さんが多く見られます。2番目に多いのは大腸癌です。Ⅲ期やⅣ期といった進行癌の割合が高い一方、不明の患者さんも多くなっています。病期分類が不明とされている症例には、治療前の検査入院に該当する患者さんも含まれます。入院中に検査結果が出ていなかったり、遠隔転移の有無の評価が退院後になるなど、入院中の情報だけでは病期分類が出来ないことが理由として挙げられます。次いで多いのは乳癌です。乳癌では早期癌に対する手術患者さんが多いのですが、当院では、抗がん剤治療やホルモン治療なども組み合わせ、個々にあった最適な治療法が選択されています。早期の胃癌や大腸癌に対しては、内視鏡的治療が行われています。傷が小さく回復が早い腹腔鏡下手術も積極的に行われています。進行癌の患者さんに対しては、手術後抗がん剤治療が行われています。切除不能の進行癌に対しては抗がん剤治療、放射線治療が行われています。肝癌に対しては、肝動脈血管塞栓術やラジオ波焼灼療法、肝切除術などが行われています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | ‐ | ‐ | ‐ |
| 中等症 | 80 | 16.81 | 82.03 |
| 重症 | 13 | 18.69 | 81.38 |
| 超重症 | ‐ | ‐ | ‐ |
| 不明 | ‐ | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 成人の市中肺炎（普段の社会生活の中で罹患した肺炎）につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を掲載しています。
- 入院契機傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10コードがJ13～J18$で始まるものに限定しています。
- この集計における成人とは20歳以上の患者さんを指します。
- 重症度分類はA-DROPスコアを用いています。重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
◆ 解説 ◆
重症度分類はA-DROPスコアを用いて分類しています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。小児の肺炎も集計対象外としています。患者数を見ると中等症の割合が最も高く、全体の76％程度を占めています。また、重症度が高くなるほど年齢が高くなる傾向があり、高齢者の方ほど重症化しやすいことが推測されます。肺炎の治療には総合的な対応が求められ、多職種によるチーム医療が必要な疾患になります。当院では、長期入院に伴う廃用性の筋力低下を防ぐために早期リハビリを実施する等、患者さんの状態に応じた治療を行っています。
脳梗塞の患者数等 ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 115 | 31.98 | 77.10 | 43.22 |
| その他 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を、発症日から「3日以内」「その他」に分けて掲載しています。
- 医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63$の症例を集計しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
発症日から3日以内に治療を開始した患者さんの平均年齢は77.10歳で、75歳以上の患者さんが全体の63％以上を占めています。脳血管疾患は死亡率上位の疾患であり、脳梗塞の場合は早期に治療を行うことが効果的とされています。当院では、脳梗塞と診断された大部分の患者さんに対し発症日から3日以内に治療を開始しています。血栓溶解療法や脳保護療法などの治療を迅速に開始することは早期離床につながります。また、リハビリテーションを開始することで発症後のADL（日常生活動作）障害が軽減されます。 当院退院後、45％程度の患者さんは地域連携パスの連携病院などに転院し継続的にリハビリ治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） ファイルをダウンロード
■内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 103 | 1.03 | 8.44 | 3.88 | 82.13 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 46 | 3.28 | 10.20 | 6.52 | 72.74 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 44 | 5.00 | 8.32 | 4.55 | 70.45 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | 24 | 4.00 | 6.50 | 4.17 | 74.54 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 23 | 1.00 | 6.91 | 0.00 | 76.09 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
内科では様々な内視鏡治療が行われており、胆道疾患などに対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術が最も多くなっています。これは様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張し、胆汁の流れを良くする手術です。当院では消化管出血などの緊急対応も行っており、上部消化管に対する内視鏡的消化管止血術が次に多くなっています。この他にも、慢性腎不全の患者さんのバスキュラーアクセスを確保するための内シャント設置術、大腸ポリープ・粘膜切除術なども行われています。
■循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 81 | 1.11 | 1.43 | 0.00 | 69.86 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 33 | 0.15 | 9.52 | 3.03 | 69.70 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 28 | 3.82 | 10.29 | 10.71 | 79.96 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 24 | 0.00 | 10.25 | 4.17 | 63.75 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 17 | 1.00 | 1.06 | 0.00 | 73.06 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
循環器内科では虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術が多くなっています。当該手術は、詰まってしまった血管や細くなった血管にステントを留置し、血管を拡げることで血流を回復する手術です。患者数が最も多いその他のもの(主に狭心症など）の場合は2泊3日の予定入院で治療するケース、急性心筋梗塞や不安定狭心症に対するものは緊急入院で治療するケースが該当します。これらの術式は診療報酬上の算定要件に基づき請求するため、実際の急性心筋梗塞の患者数とは異なります。また、洞不全症候群などに対するペースメーカー移植術は3番目に多くなっています。
■小児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第１度のもの | 14 | 0.00 | 9.79 | 0.00 | 0.00 | |
| K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第２度のもの | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
小児科の入院患者さんに最も多く行われているのは新生児仮死蘇生術でした。NICUにおける気管内挿管・人工呼吸器管理症例は、例年より多くなっています。当院ではリスクの高い分娩には小児科医が立会い、出生直後の異常に対応できるようにしています。
■外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） | 86 | 1.07 | 2.30 | 2.33 | 69.62 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 86 | 1.24 | 4.44 | 1.16 | 62.83 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 39 | 3.92 | 16.18 | 2.56 | 70.36 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 27 | 0.37 | 4.37 | 0.00 | 43.11 | |
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 23 | 0.96 | 5.17 | 0.00 | 61.43 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
外科では、体への負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に取り入れています。鼠径ヘルニア、胆嚢炎、虫垂炎などの良性疾患、胃がん、大腸がん、肺がんなどの悪性疾患まで対象は多岐にわたります。当院ではガイドラインに沿った、標準的な治療を提供しています。
■整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 140 | 1.69 | 19.01 | 65.00 | 81.24 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 74 | 1.54 | 10.73 | 9.46 | 54.58 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 53 | 3.51 | 21.25 | 77.36 | 80.74 | |
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 39 | 1.54 | 22.90 | 17.95 | 74.54 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術 前腕、下腿 | 31 | 0.97 | 2.06 | 0.00 | 48.39 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
整形外科では、大腿骨や股関節、前腕の骨折に対する手術が多くなっています。髄内釘やプレートなどを使って骨を固定する手術や、骨頭を人工物に入れ替える手術が行われています。また、変形性関節症などに対して行う人工関節置換術も多く行われています。大腿骨や股関節の手術患者さんは高齢の方が多く、手術後に十分にリハビリを行っています。地域連携パスも活用しており、回復の程度に応じてリハビリ専門病院への転院調整を行い、術後リハビリを連携していることから転院率は高くなっています。
■脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 18 | 2.72 | 16.56 | 22.22 | 77.67 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | 11 | 27.27 | 59.55 | 72.73 | 81.09 | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの） 脳内のもの | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K1781 | 脳血管内手術 1箇所 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
慢性硬膜下血腫に対して行う血腫穿孔洗浄術や、早期の回復期リハビリにつなげることを目的に行う胃瘻造設術が多くなっています。血腫穿孔洗浄術では、頭蓋から血腫を洗浄除去しドレナージを行います。術後の患者さんの多くが自宅退院しています。脳神経外科では、緊急手術や血管内手術などの急性期治療を経過した後、早期にリハビリテーションを導入しています。地域連携パスも活用しており、連携病院などに転院し継続的にリハビリ治療を行うことで、機能回復を目指しています。
■皮膚科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K013-21 | 全層植皮術 25平方センチメートル未満 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径4センチメートル以上 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
皮膚科では皮膚の悪性腫瘍や良性腫瘍を切除しています。良性疾患では、粉瘤、脂肪腫、色素性母斑、血管拡張性肉芽腫などの手術を行っています。主に局所麻酔下で手術を行っていますが、形成外科医師とともに植皮術の全身麻酔下の手術も行いました。
■泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 60 | 1.00 | 3.90 | 0.00 | 74.67 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 52 | 0.06 | 1.00 | 0.00 | 55.60 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 33 | 2.09 | 3.27 | 0.00 | 64.21 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 15 | 0.53 | 10.40 | 13.33 | 74.80 | |
| K773-2 | 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 | 10 | 2.10 | 9.50 | 0.00 | 72.80 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
泌尿器科では、膀胱癌に対する膀胱悪性手術（経尿道的手術）が最も多く行われています。尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除するため、開腹手術に比べ患者さんの体への負担が少ない治療方法です。2番目に多いのは体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。これは体内に存在する結石を衝撃波により細かく砕き、体外への排出を容易にするための治療です。当院では1泊2日の入院で対応しています。また、3番目に多い経尿道的尿路結石除去術は、直接レーザーで結石を破砕する手術になります。前年度に比べ手術症例は増加しており、悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術なども行われています。
■産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 51 | 1.00 | 5.16 | 0.00 | 49.69 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 33 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 42.61 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの | 33 | 0.88 | 4.00 | 0.00 | 42.42 | |
| K877 | 子宮全摘術 | 20 | 1.45 | 7.80 | 0.00 | 57.70 | |
| K9091ﾛ | 流産手術 妊娠11週までの場合 その他のもの | 18 | 1.00 | 0.56 | 0.00 | 34.61 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
産婦人科では良性子宮腫瘍手術が最も多くなっており、腹腔鏡手術を行う割合が増えています。次に多いのが子宮頸部円錐切除術を要する子宮頸部高度異形上皮の患者さんです。婦人科良性腫瘍手術では腹腔鏡を用いた手術が占める割合が近年増えており、子宮摘出は腹腔鏡が55件、開腹が20件でした。良性卵巣手術は90%ほどが腹腔鏡で行われています。当科では帝王切開症例が98件と最も多いのですが、集計対象外となっています。近医よりハイリスク妊娠の紹介も多く、小児科の協力のもと母児の管理を行っています。産科、婦人科と幅広く対応し、クリティカルパスも活用することで短期間の入院を実現しています。
■眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 481 | 0.87 | 1.00 | 0.00 | 75.84 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 159 | 0.92 | 4.86 | 0.63 | 62.28 | |
| K2686 | 緑内障手術 水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 | 38 | 0.87 | 1.05 | 0.00 | 70.55 | |
| K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | 37 | 0.81 | 2.49 | 0.00 | 70.89 | |
| K284 | 硝子体置換術 | 25 | 0.72 | 2.72 | 0.00 | 55.28 |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
当院では眼科全体の60％以上の患者さんが白内障の手術を行っていますが、糖尿病網膜症や網膜剥離、増殖性硝子体網膜症、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する硝子体茎顕微鏡下離断術なども数多く行われています。昨年度と同様、当院では他院と連携しつつ重度症例を担当しており、地域の中核病院としての役割を果たしています。
■耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 25 | 1.04 | 7.16 | 0.00 | 14.12 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 16 | 1.00 | 3.63 | 0.00 | 57.25 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術） | 10 | 5.10 | 3.30 | 0.00 | 46.90 | |
| K287 | 先天性耳瘻管摘出術 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | |
| K4611 | 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- 手術件数の多い順に5術式について、患者数・術前日数・術後日数・転院率・平均年齢を掲載しています。
- 同一手術において複数の手術手技を行った場合は、主たるもののみカウントしています。
- 医療資源を最も投入した傷病名の診療科で集計しているため、必ずしも診療科＝手術施行科ではありません。
- 輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、及びすべての加算は除外しています。
- 転院率は、転院患者数／全退院数としています。
◆ 解説 ◆
耳鼻咽喉科で最も多いのは、扁桃肥大や慢性扁桃炎に対して口蓋扁桃摘出術を行う患者さんです。全体の56.3％が15歳以下の小児で、全身麻酔で手術が行われます。慢性副鼻腔炎などに対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術は、内視鏡手術を基本として、できるだけ侵襲を少なくし入院期間が短くなるようにしています。この他にも先天性耳瘻管摘出術、甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術など、耳鼻科頭頸部領域を幅広く網羅し手術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率） ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | ‐ | ‐ |
| 異なる | 12 | 0.18 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 10 | 0.15 |
| 異なる | 15 | 0.23 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | ‐ | ‐ |
| 異なる | ‐ | ‐ | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 19 | 0.29 |
| 異なる | ‐ | ‐ |
◆ 集計方法と定義 ◆
- この指標における「同一」とは、最医療資源傷病名(DPC6桁）と入院契機傷病名が、同一か否かということです。
- 播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症の症例数と発生率を集計しています。
- 同一性の有無を区別した各症例数の、全退院患者数に対する発生率を掲載しています。
◆ 解説 ◆
最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して症例数をカウントしています。医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして対象症例数と発症率を示しています。手術・処置等の合併症については、大部分が最医療資源傷病名と入院契機病名が同一の患者さんです。一例として、術野周囲の血管などが何らかの理由で損傷し、そこから出血することがあります。こういった、手術や生検後の出血が7件ありました。当院では、手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って行われていますが、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については可能な限り事前に説明した上で、手術や処置の施行に同意いただくよう努めます。
更新履歴
令和4年9月29日 令和3年度病院指標を公開しました。
